lunes, 20 de diciembre de 2010

Bebidas alcoholicas en el adulto mayor. Efectos del consumo y su relacion con el apoyo familiar

Bebidas alcohólicas en el adulto mayor. Efectos del consumo y su relación con el apoyo familiar.
Carmen Palacios. Magister en Enfermería, Geriatría y Gerontología. Facultad de ciencias de la salud, Universidad de Carabobo, Valencia, Estado Carabobo, Venezuela. Docente de la Escuela de Enfermería “Gladys Román de Cisneros”. Facultad Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. Valencia Estado Carabobo Venezuela. Tutora de Tesis

Elizabeth Flores Moreno. Magister en Ciencias de la Enfermería. Mención Salud Comunitaria. Docente dedicación Exclusiva de la Escuela de Enfermería “Gladys Román de Cisneros”. Facultad Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. Valencia Estado Carabobo Venezuela. Tutora de Tesis.

RESUMEN

El estudio pretende determinar Bebidas alcohólicas en el adulto mayor, los efectos del consumo de alcohol en sus factores: cambios físicos y psicosociales y su relación con el apoyo familiar en sus factores afectividad familiar y aporte económico en los adultos mayores en la comunidad Bendición de Dios, Valencia, Estado Carabobo. Para la investigación se utilizó un diseño no experimental, expostfacto, correlacional de tipo descriptivo con una población de 110 familias. La muestra seleccionada según muestreo intencionado estuvo conformada por 40 adultos mayores que representaron el 100% de la población.

Para la recolección de la información se elaboró un cuestionario tipo encuesta en escala de Lickert con cinco opciones y estructura en tres partes con 29 ítems. La confiabilidad interna del cuestionario se obtuvo por la aplicación del coeficiente Alfa de Cronbach, cuyo resultado fue de 0,88. Los resultados obtenidos del estudio determinan que no se incrementa la ocurrencia del apoyo familiar por los efectos del consumo de alcohol en el adulto mayor lo que asegura la inexistencia de asociación entre la ocurrencia de los efectos del consumo de alcohol y el apoyo familiar. Esta inexistencia es confirmada por el escaso valor del coeficiente de correlación de Pearson, que resultó sin significación estadística (p>0,05)

Palabras clave: Adulto mayor, Alcohol, Alcoholismo, Droga

ABSTRACT

This study determines the effects of alcohol consumption in their factors: physical and psychosocial changes and their relation to family support in their family affective factors and economic support among older adults in the community God bless (Bendición de Dios), Valencia, Carabobo State. For the study we used a non-experimental, ex post facto, correlational descriptive with a population of 110 families. The sample selected by intentional sampling consisted of 40 seniors who accounted for 100% of the population. To gather the data we created a standard questionnaire survey Likert scale with five options and structured in three parts with 29 ítems. The internal reliability of the questionnaire was obtained by applying Cronbach alpha coefficient, the result was 0, 88. The results of the study determined that there is increased occurrence of family support for the effects of alcohol consumption in older people which ensures the absence of association between the occurrence of the effects of alcohol consumption and family support. This absence is confirmed by the low value of the Pearson correlation coefficient, which was not statistically significant (p> 0.05)

Keywords: Elderly, Alcohol, Alcoholism, Drug

INTRODUCCIÓN

Desde tiempos muy remotos el hombre aprendió a fermentar granos y jugos para obtener una sustancia que le provocaba un estado especial. Este estado varía en las diferentes personas de acuerdo a la cantidad ingerida y de acuerdo a las motivaciones de su injerencia. Aquí se refiere al estado de intoxicación alcohólica. Los efectos del consumo de alcohol en los ancianos se asocian con una amplia gama de padecimientos físicos asociados a que los cambios en el metabolismo llevan a que cantidades equivalentes de alcohol produzcan mayores niveles de alcoholemia en los ancianos, este hecho es una consecuencia de la pérdida de agua (sustancia que diluye el alcohol) que el cuerpo del anciano (adulto mayor) comienza a manifestar con el paso de los años.

Es por ello que, las personas de la tercera edad están más propensas a embriagarse y a los efectos adversos de las bebidas alcohólicas, sumado a este hecho, el envejecimiento interfiere en la capacidad del organismo de adaptarse a la presencia del alcohol. De allí la importancia de considerar los cambios fisiológicos generales asociados con la edad, o el envejecimiento a la hora de determinar el grado en que el alcohol afecta a la persona.

A medida que se tiene más edad existen cambios en los individuos, entre ellos el descenso en la masa corporal magra y un aumento del tejido adiposo, que hace que altas concentraciones de fármacos se acumulen dentro de los órganos debido a la disminución en la detoxificación hepática que acontece con la edad, el alcohol en la sangre es eliminado lentamente.

En términos reales, esto significa que cantidades relativamente pequeñas de alcohol pueden causar una intoxicación evidente.

Todo lo antes planteado, permite realizar esta investigación que tiene como objetivo Determinar las Bebidas alcohólicas en el adulto mayor, Efectos del consumo y su relación con el apoyo familiar. Por lo que se debe considerar cómo la edad, puede interaccionar con el alcohol para comprometer la salud e incluso la vida del anciano. De allí la importancia de que la familia como primer contacto y apoyo, debe seguir siendo la fuente de ayuda personalizada, en la que cada miembro se dé a los otros como persona, incremente su solidaridad y haga posible el desarrollo personal de los demás miembros, entre ellos, el anciano e igualmente siga siendo una herramienta clave a través del cual se le pueda brindar ayuda al adulto mayor por su apego al consumo de alcohol por lo puede generarle problemas con los miembros de la familia y si esta no se apoya sobre bases de amor, respeto, comprensión es posible que no se le brinde la ayuda adecuada.

El entorno familiar es uno de los elementos que sobresalen para mejorar la situación del familiar, es la conveniencia que los familiares deben desarrollarla que sirva para desarrollar sus habilidades y estrategias respecto al conocimiento del alcoholismo y el manejo de la conducta, esto generara la conveniencia del aumento del apoyo social, ya sea a través de grupos de apoyo a familiares o a través de los servicios profesionales.

Los familiares deben mejorar actitudes y situación del familiar, Proporcionando la posibilidad de asistir a programas informativos que mejoren sus estrategias de afrontamiento y, al mismo tiempo, aumentar significativamente el apoyo social.

OBJETIVO

Se estableció como objetivo general determinar los efectos del consumo de bebidas alcohólicas en el adulto mayor y su relación con el apoyo familiar.

EFECTOS DEL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS

El alcohol es un producto derivado de la fermentación de frutas, vegetales o granos para el consumo humano (alcohol etílico) y se distingue de otros tipos de alcoholes obtenidos por el mismo proceso y que son tóxicos o no para el consumo humano. 
El alcohol es la sustancia más usada por las sociedades del mundo, puede actuar como analgésico, tranquilizante, hipnótico, sedante y soporífero. En dosis bajas actúa como estipulante y a dosis altas produce estupor, coma y muerte. Las bebidas alcohólicas se clasifican en tres categorías:

a) vinos: resulta de la fermentación de frutas y vayas, tiene un grado alcohólica entre 8 y 20%.
b) licores: se producen mediante un proceso de destilación, allí están las bebidas como ginebra, vodka, ron, whisky, brandy.
c) los licores dulces, su grado alcohólica varía entre 60 y 50%.

En este sentido se comprende que las diversas bebidas alcohólicas, difieren en gusto y composición, su efecto sobre el cuerpo humano se debe mayormente al alcohol que contienen siendo evidente los efectos cuanto mayor sea la cantidad de alcohol ingerido. Es importante considerar los cambios fisiológicos generales, asociados con el envejecimiento a la hora de determinar el grado en que el alcohol afecta al anciano, puesto que con la edad hay descenso en la masa corporal magra y un aumento del tejido adiposo, que hace que altas concentraciones de fármacos se acumulen dentro de los órganos debido a la disminución en la detoxificación hepática que acontece con la edad, el alcohol en sangre se elimina más lentamente (1). Por ello, se puede decir que durante el envejecimiento hay un declinaje de las capacidades funcionales que pueden determinarse aún más si el consumo de alcohol por parte del adulto mayor es excesivo de allí que puedan surgir complicaciones físicas, como resultado de los efectos nocivos que produce el alcohol.

Por otra parte, es importante señalar que el alcohol no sólo produce efectos físicos sino también psicosociales y que un efecto psicosocial puede agravar ó provocar un efecto físico. Ahora bien, si el adulto mayor está consciente de ello e igualmente la familia es posible que se adopte una posición de ayuda mutua, es decir; del grupo familiar al adulto mayor y viceversa, lo importante es que el acepte que el alcohol representa una amenaza para su vida.

Es conveniente definir el término de envejecimiento como un proceso normal del organismo en donde ocurren modificaciones biológicas, psicológicas y sociales, es un proceso que implica cambios celulares, tisulares y orgánicos (2) en resumidas cuentas el funcionamiento adecuado del cuerpo va a depender de una apropiada función celular, tisular y orgánica. Para facilitar una mejor comprensión del tema vamos a considerar algunos aspectos del envejecimiento de los sistemas específicamente de la función digestiva y locomotora.

Con respecto a, los cambios que pueden considerarse normales debido al envejecimiento pueden ser que el proceso digestivo se vuelve más lento, disminuye la secreción de saliva y de enzimas necesarias para la digestión, lo cual puede traer como consecuencia problemas de eliminación y de absorción de nutrientes (3). De igual manera, los cambios del aparato digestivo relacionado con el envejecimiento afectan en gran medida a la digestión, la secreción de saliva disminuye, lo cual da lugar a una disminución del sentido del gusto y mayor dificultad para tragar los alimentos (4).

Estos cambios físicos que se dan en el sistema digestivo son responsables de la reducción en la ingesta de alimentos y de la alteración en la digestión y la absorción de nutrientes en especial vitamina B12, hierro, calcio y zinc. Ahora bien, si a esto se le agrega el consumo abusivo de alcohol, este por su efecto tóxico puede ocasionar daños severos a nivel del sistema digestivo.

Con lo antes expuesto es importante que el adulto mayor y su familia conozcan los cambios que se dan durante el proceso de envejecimiento, de tal manera que puedan comprender los efectos nocivos que trae el consumo de bebidas alcohólicas para así adoptar estilos de vida saludable que permitan aumentar su calidad de vida.

En relación a los cambios fisiológicos normales en la función locomotora se tiene que el sistema esquelético durante el proceso de envejecimiento tiende a hacerse poroso, las personas se vuelven más propensas a las fracturas (5). En este punto, cabe señalar que el consumo de alcohol en el anciano puede contribuirle a caídas como secuela de la coordinación defectuosa causada por la concentración de alcohol en la sangre, por ello, hay que promover estilos de vida sano que propicien el mantenimiento de la salud del adulto mayor que consume bebidas alcohólicas.

El etanol es una sustancia incolora y polar que debido a su tamaño y débil carga electrónica atraviesa fácilmente las membranas celulares por simple difusión. el etanol se absorbe en el tracto gastrointestinal sobre todo en el intestino delgado, estómago y en menor grado en el colón, esta absorción depende del tipo de bebida ingerida, de la velocidad de vaciamiento gástrico y del tipo de alimento que se ingiere simultáneamente; estas alteraciones se inician después de la ingestión continua, e incluso después que este se absorbe y metaboliza.

Sobre este particular se plantea que el consumo prolongado de alcohol afecta a todos los segmentos del aparato digestivo, altera la absorción, utilización y almacenamiento de los nutrientes de los tejidos por irritación directa e interfiere en el peristaltismo normal (6). Es evidente entonces, que el consumo abusivo de alcohol tiene consecuencias negativas sobre prácticamente todos los órganos, aparatos y sistemas tanto es así que es el tóxico que más repercusiones tiene sobre la salud de allí la imperiosa necesidad de orientar al adulto mayor sobre los efectos nocivos que trae el alcohol.

Por otra parte, el movimiento es parte inseparable y constitutiva de todo ser viviente por medio del cual se origina su crecimiento, desarrollo, reproducción e interrelación, constituye además una necesidad vital. Con el paso de los años la persona tiende a disminuir su movimiento físico lo que trae como secuela que la persona adopte una vida más sedentaria, evitando de esta manera la movilización de sus estructuras físicas y por ende el funcionamiento de los diversos sistemas orgánicos. Y si a esto se le suma el consumo de alcohol los problemas afectarán más la salud del adulto mayor. En consecuencia quien afirma que es más probable que las personas de edad avanzada tengan un valor sanguíneo de alcohol más alto y sufran de sus efectos como problemas en el equilibrio (7)

Así mismo, los efectos del alcohol son inmediatos después de ingerir dos o tres copas afectan los centros motores y se inicia una marcha oscilante con torpeza en otros movimientos (8). Resulta claro que el alcohol afecta la función motora y si se trata de un adulto mayor el implicado, los efectos serían más inmediatos, de igual manera, estaría más propenso a las caídas que pueden ocasionar traumatismo craneoencefálico.

De igual forma, los accidentes y caídas que tienen su origen en la coordinación defectuosa causada por la concentración elevada de alcohol en la sangre y la osteoporosis se combinan para producir traumatismo y fracturas (9). En base a lo antes expuesto, es importante conocer como el alcohol a semejanza de otras drogas puede afectar la función motora del anciano haciéndolo vulnerable a caídas y por ende a sufrir de fracturas que lo pueden conducir a una discapacidad prolongada por deterioro de la movilidad.

Dentro de este marco se refiere que el número de fracturas de cadera entre ancianos aumenta con el consumo de alcohol (10). Ciertamente, las fracturas de cadera son consecuencia de las caídas producidas por el consumo de alcohol pero también por el efecto que produce el alcohol ya que interfiere en la capacidad del cuerpo de absorber el calcio, resultando que los huesos sean débiles, quebradizos y más delgados.

APOYO FAMILIAR

La familia sigue siendo la célula básica de la sociedad, cuya función más importante es la de crear las condiciones ideales para que el individuo se desarrolle adecuadamente al favorecer la socialización entre sus miembros, dar protección y afecto en este caso al adulto mayor considerado como una entidad holística, como un ser querido que tiene dignidad personal e inquietudes personales y que por lo tanto está abierto a la comunicación y al diálogo es así como la familia se define como una institución social en donde la función principal es la de preservar la seguridad de sus miembros, así como la educación de los hijos (11).

El análisis estadístico de los datos, se realizó mediante pruebas estadísticas, utilizando la frecuencia absoluta y relativa; se agruparon los ítems según factores y variables para posteriormente elaborar la tabla de asociación que permitiera mostrar las correspondencias entre las categorías de ocurrencia de los factores y variables. Las categorías de ocurrencia se catalogaron en tres niveles: baja (nunca y casi nunca), media (algunas veces) y alta (casi siempre y siempre).

RESULTADOS

Cuadro 7. Distribución porcentual de las respuestas emitidas por los adultos mayores según niveles de ocurrencia de los factores cambios psicosociales y afectividad familiar. Comunidad; Bendición de Dios. Valencia, estado Carabobo. Agosto 2010.
consumo_bebidas_alcoholicas/afectividad_familiar_psicosocial
* Porcentajes internos en relación a subtotales horizontales
Coeficiente de correlación=0.252 (p>0.05)
Fuente: Instrumento aplicado.

Cuadro 8 Distribución porcentual de las respuestas de los adultos mayores según niveles de ocurrencia de los factores cambios psicosociales y aporte económico. Comunidad; Bendición de Dios. Valencia, estado Carabobo. Agosto 2010.
consumo_bebidas_alcoholicas/aporte_nivel_economico
* Porcentajes internos en relación a subtotales horizontales
Coeficiente de correlación=0.172 (p>0.05)
Fuente: Instrumento aplicado.

Cuadro 9. Distribución porcentual de las respuestas de los adultos mayores según niveles de ocurrencia de las variables en estudio. Comunidad; Bendición de Dios. Valencia, estado Carabobo. Agosto 2010.
consumo_bebidas_alcoholicas/nivel_apoyo_familiar
* Porcentajes internos en relación a subtotales horizontales
Coeficiente de correlación=0.211 (p>0.05)
Fuente: Instrumento aplicado.

DISCUSIÓN

Lo expresado anteriormente en el cuadro 7 viene a confirmar el valor obtenido de correlación de Pearson ya que fue de 0,252 sin significación estadística (p>0,05) lo que asegura la inexistencia de una asociación significativa entre la ocurrencia de la afectividad familiar con los cambios psicosociales del adulto mayor.

Por otra parte en el cuadro 8 se viene a confirmar por el valor obtenido del coeficiente de correlación de Pearson ya que fue de 0,127 sin significación estadística (p>0,05) lo que asegura la inexistencia de asociación entre la ocurrencia de los cambios psicosociales y el aporte económico.

Los resultados anteriores mostrados en el cuadro 9 a través de las relaciones establecidas entre ambas variables demuestran que no hay una asociación de concordancia entre las mismas ya que en el nivel de ocurrencia baja de la variable efectos del consumo de alcohol, el 100% se posicionó en alta ocurrencia de la variable Apoyo familiar, en la categoría de intermedia ocurrencia, el 100% ubicó su respuesta en alta de la variable Apoyo familiar, quedando los niveles de intermedia y baja ocurrencia sin representación porcentual.

Lo expresado anteriormente se viene a confirmar por el valor obtenido del coeficiente de correlación de Pearson ya que fue de 0,211 sin significación estadística (p>0,05), por lo que se rechaza la hipótesis general del estudio la cual plantea, los efectos del consumo de bebidas alcohólicas en sus factores: cambios físicos y cambios psicosociales guardan relación estadísticamente significativa con el apoyo familiar del adulto mayor en sus factores: afectividad familiar y aporte económico.

CONCLUSIONES

De los 40 adultos mayores investigados, el 42,5% de los adultos mayores tenían edades comprendidas entre 65 y 69 años, el sexo masculino ocupó el mayor porcentaje de 82,5%, en cuanto al nivel de formación, el mayor número estaba conformado por aquellos que cursaron en forma incompleta la primaria con un 30%.

Los resultados demuestran que no existe asociación entre la ocurrencia de los factores: cambios físicos y afectividad familiar con un resultado de 0,262% del coeficiente de correlación de Pearson.

Los resultados demuestran que no existen asociación entre la ocurrencia de los factores: cambios físicos y aporte económico puesto que el resultado fue de 0,125% del coeficiente de correlación de Pearson.

Los resultados demuestran que no existen relación entre la ocurrencia de los factores: cambios psicosociales y afectividad familiar cuyo resultado obtenido fue de 0,252% del coeficiente de correlación de Pearson.

Los resultados demuestran que no existen relación entre la ocurrencia de los factores: cambios psicosociales y aporte económico siendo el resultado de 0,172% del coeficiente de correlación de Pearson.

Los resultados demuestran que no existen relación entre la ocurrencia de las variables: Efectos del consumo de alcohol en el adulto mayor y el apoyo familiar que este recibe, puesto que el resultado obtenido fue de 0,211% sin significación estadística. 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1) Bogani, Emilio (1975) El Alcoholismo, Enfermedad Social. Editorial Barcelona, España.
2) Belsky, Janet (1999) Psicología del Envejecimiento. Editorial Paraninfo. Thompson Learning, España.
3) Carnevalli, A y Patrick, M (1998) Tratado de geriatría y Gerontología. Segunda Edición, Editorial Interamericana, México.
4) Cela, José (2001) Problemas relacionados con el alcohol, en los ancianos. Documento en línea disponible en http//www. instituto. bitácora.org/familia/afecta. htm. Consulta: Diciembre 2001.
5) Aparicio R. Transición demográfica y vulnerabilidad durante la vejez. En: La situación demográfica de México 2002.
6) Alfonso, Luis y Torres E. (1998) Normas del programa de prevención y manejo del consumo nocivo y dependencia al alcohol. Ministerio de sanidad y Asistencia social, Caracas.
7. Marín I P. Fragilidad en el adulto mayor y valoración geriátrica integral. Rev Med Chil 2000.
8) Griffith, Edwards (1986) Tratamiento de alcohólicos. Segunda Edición, Editorial Trillas, México
9) Secretaría de Salud. Programa de Acción: Accidentes 2001 -2006. México: SSA, 2002.
10) Celis A, Valencia N. Traumatismos y envenenamientos en Jalisco. Salud Publica Mex 1991.
11) Cummings SR, Phillips SL, Wheat ME, Black D, Goosby E. Recovery of function after hip fracture. The role of social supports. J Am Geriatr Soc 1998.
12) Satir, Virginia. (1978).Relaciones Humanas En el Núcleo Familiar. Segunda edición. México.
13) Alustiza-Galarza A. Entorno familiar de las personas con discapacidad. Algunos resultados preliminares para el país Vasco de la encuesta sobre discapacidades, deficiencias y estado de salud. Rev Esp Geriatr Gerontol 2005;
14) Staab, A.S y Hodges L.C (1996) Enfermería Gerontológica. Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México. 
 

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